北医三院张纯教授：增加户外活动、科学用眼可预防近视‘太阳城’

医学上看，近视眼是在调节放开的状态下，平行光线经眼球屈光系统后探讨在视网膜之前，称作白内障。近视眼也称之为短视眼，因为这种眼不能看近无法看近。这种眼在睡觉时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系由折光之后，在视网膜之前子集成焦点，在视网膜上则结为不确切的象，近视力明显降低，但近视力尚能长时间。目前，近视眼已被普遍认为有一定的遗传偏向，对高度近视更是如此。

但对一般白内障，这一偏向就不很显著。有遗传因素者，患病年龄较早于，度数多在600度以上。

但也有高度近视眼者，无家族史。目前指出，近视眼科多因子遗传病，遗传影响因素堪称多达100多种。导致近视眼的病因非常复杂，专门从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼较为多。

青少年学生中近视眼也较为多，并且从小学五、六年级开始，其患病率显著下降，解释近视眼的再次发生和发展与近距离工作的关系十分紧密。所以否用于电子产品自学并不是防治白内障的关键，而是要解决问题青少年长时间近距离用眼的问题。多达国内大城市如北京城区小学生平均值每天的户外活动时间仅有1.1小时，适当的每天室内时间却有增无减，白内障风险不可忽视。

有多项研究报导：儿童的生活习惯，还包括长时间的近距离工作（读者纸质书籍和用于电子产品）、受限的户外活动，使其白内障亲率高达其他儿童3倍。青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的弯曲性也较为大，读者等近距离工作时的调节和子集起到，使内直肌对眼球产生一定的压力，眼内力也适当增高，随着作业的大大减少，调节和子集的频度和时间也渐渐减少，睫状肌和眼外肌常常正处于高度紧张状态，调节作用的过度充分发挥可以导致睫状肌痉挛，从而引发一时性的视力消退。睡觉后减轻的称作假性近视，无法减轻时则称作真性白内障。

因此日常整天作业的话每间隔30分钟左右必须睡觉一会，可减轻视觉疲惫。较好的用眼习惯可以大幅度降低白内障问题。

目前近视眼最引人注目的症状是近视力减少，但近视力可长时间。不会感觉视疲劳，尤其在低度者少见，系由由于调节与子集的不协商所致。

高度近视由于身旁目标距眼过近，子集起到无法与之因应，故多使用单眼身旁，反而会引发视力疲惫。近视眼也可导致斜视等外观转变。高度近视不会构成豹纹状眼底、脉络膜弧形班、黄斑变性、后巩膜葡萄肿以及周边视网膜变性等，相当严重时可导致视力永久失去。

如果早已再次发生白内障，可以可以通过光学镜片（框架眼镜或隐形眼镜）展开矫正。药物也可介入近视眼的再次发生和发展，有研究表明，低浓度的阿托品眼药水可有效地化疗儿童白内障。研究表明，增加近距离自学时间，减少户外活动，可以有效地防控青少年白内障的再次发生和发展。

目前近视眼是我国乃至全球患病率下降最慢的眼疾。全球白内障人数约16亿，到2020年这个数字将减至25亿。在东亚和东南亚等地，青少年白内障患病率超过80%以上，高峰在13-15岁期间。

白内障中约10-20%为高度近视（600度以上），有发展为病理性白内障的有可能，危害相当大，不会在成年导致白内障性视网膜视神经恶性肿瘤而永久地失去视力。世界卫生组织早已将屈光有异列入视力病变的主要原因之一，应该强化在青少年人群当中传播护眼科学知识，贯彻维护用眼安全性。

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